אולי להחליף את האאורטה (אבי העורקים) כבר ב45 מ"מ?
זאב, בן 51, בריא בדר"כ,יש לו מפרצת של האאורטה העולה שקוטרה הוא45 מ"מ. חבר שלו, עבר ניתוח חרום בגלל קרע של אבי העורקים העuלה, כאשר היה ידוע על הרחבה (מפרצת ) של אבי העורקים ,האאורטה העולה בממדים של 54 מ"מ, לכן זאב המודאג, שואל אולי כדאי להקדים "תרופה למכה", ולנתח כבר עכשיו.
זאב היקר, שאלה מצוינת ומאוד נכונה ונישאלת הרבה. בכללי אומר שיש לשקול ולהחליט לגבי כל מטופל באופן פרטני.
ההנחיות לגבי מתי לנתח הינם מבוססים על הרבה מאוד נסיון ומעקב. בוודאי שיש יוצאים מן הכלל, ולכן עלינו כמטפלים להיות קשובים לכל שינוי או בעיה נוספת.                        למשל יש תסמונות כמו למשל תסמונת מרפן, או תסמונת הניקראת לויאס דיץ, שאנחנו כן נמליץ על ניתוח מוקדם מהאוכלוסיה הכללית. לכן, הכלל הוא שההמלצה על ניתוח הינה כאשר ממדי האאורטה העולה כ-55 מ"מ, או שיש התרחבות מהירה. מאידך, ואולי חשוב במידה ניכרת, יש להקפיד על אורח חיים בריא, הקפדה יתרה של לחצי הדם והימנעות ממצבי דחק ככל הניתן.
המשך שבוע טוב,
תמיד בשמחה,
ד"ר עמי שינפלד