שאל את הרופא
עברתי החלפת של שורש האאורטה. האם יש עדיין סיכון לדיסקציה מסוג B ?
עברתי החלפת של שורש האאורטה. האם יש עדיין סיכון לדיסקציה מסוג B ?
ליטל בת 22, מרפנית. לפני כשנה עברה החלפת של שורש האאורטה (אבי העורקים), ושימור של המסתם האאורטלי (ניתוח ע"ש דיויד). כעת ממדי האורטה שלה הם תקינים.
ליטל שואלת האם היא עדיין בסיכון לדיסקציה (קרע פנימי) של האאורטה בחלקי האאורטה האחרים שלא הוחלפו?
ליטל היקרה, שאלתך מצוינת. אכן בעבר הייתה מחשבה שלאחר החלפת שורש האאורטה בחולי מרפן (מימצא של הרחבה של שורש האאורטה במרפאן הוא אופייני) פותר את הבעיה של האאורטה, מונע דיסקציה ואפילו ניתן להפסיק את הטיפול בחוסמי ביתא או בתרופות ממשפחת הARB. אבל לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות לאחר סקירת ספרות ונסיון מצטבר, שלמרות החלפת שורש האאורטה (אבי העורקים) עדיין הסיכון לדיסקציה של האאורטה (מסוגB) קיים, בעיקר אצל מרפניםשהאאורטה שלהם מורחבת קלות. ולכן ההמלצה שלנו להמשיך ולטפל ולשמור על לחצי דם נכונים ולהימנע ממאמצים מיוחדים.
בברכת חג שמח,
עמי שינפלד
ליטל בת 22, מרפנית. לפני כשנה עברה החלפת של שורש האאורטה (אבי העורקים), ושימור של המסתם האאורטלי (ניתוח ע"ש דיויד). כעת ממדי האורטה שלה הם תקינים.
ליטל שואלת האם היא עדיין בסיכון לדיסקציה (קרע פנימי) של האאורטה בחלקי האאורטה האחרים שלא הוחלפו?
ליטל היקרה, שאלתך מצוינת. אכן בעבר הייתה מחשבה שלאחר החלפת שורש האאורטה בחולי מרפן (מימצא של הרחבה של שורש האאורטה במרפאן הוא אופייני) פותר את הבעיה של האאורטה, מונע דיסקציה ואפילו ניתן להפסיק את הטיפול בחוסמי ביתא או בתרופות ממשפחת הARB. אבל לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות לאחר סקירת ספרות ונסיון מצטבר, שלמרות החלפת שורש האאורטה (אבי העורקים) עדיין הסיכון לדיסקציה של האאורטה (מסוגB) קיים, בעיקר אצל מרפניםשהאאורטה שלהם מורחבת קלות. ולכן ההמלצה שלנו להמשיך ולטפל ולשמור על לחצי דם נכונים ולהימנע ממאמצים מיוחדים.
בברכת חג שמח,
עמי שינפלד