מה ההבדל בין תיקון של האאורטה העולה לבין החלפה של האאורטה (אבי העורקים) העולה?
אריק, בן 43, נולד עם מסתם האאורטלי דו עלי, וכעת המסתם מוצר במידה קשה,והוא הופנה לניתוח השתלת מסתם תותב.
במסגרת הבדיקות, נימצאה הרחבה (מפרצת, אנאוריזמה ) של האורטה העולה (אבי העורקים), כאשר קוטרה נימדד 44 מ"מ.
הרופא המנתח אמר לו שהוא יחליט בניתוח האם לתקן את האאורטה או להחליפה. אשמח להסבר על שתי השיטות לטיפול.

שאלה מצוינת אריק. אכן האאורטה העולה שלך הינה מורחבת (אנאוריזמטית), וכדאי להתייחס בניתוח החלפת המסתם האאורטלי גם להרחבה הזו. בכללי אומר, שההחלטה היה תלויה במימצא שיתגלה בניתוח. וכוונתי היא---אם המנתח יתרשם שדופן האאורטה הינו תקין מההיבט של החוזק, הרי שבהחלט לגיטימי לתקן את האורטה, מה שניקרא אצלנו האאורטופלסטיה. מאידך, אם דפנות האאורטה הינן דקות, והרושם של המנתח שיש סכנה עתידית להרחבה נוספת ואף לקרע חלילה הרי שעדיף כמובן להחליפה בצינור דקרון. כמעט מיותר להזכיר אריק, שתשובתי הינה כללית בלבד , ויש לקבל את ההחלטה לפי כל הפרמטרים והבדיקות למטופל הפרטני.
בהצלחה,
ד"ר עמי שינפלד